什么是臂叢神經(jīng)損傷？

(一)概述

臂叢分為根、干、股、束、支五部分，終末形成腋、肌皮、橈、正中、尺神經(jīng)。 這些分支對(duì)臂叢損傷的定位診斷有重要意義。

(二)臨床特點(diǎn) 

臂叢上部損傷：表現(xiàn)為整個(gè)上肢下垂，上臂內(nèi)收，不能外展外旋，前臂內(nèi)收伸直，不能旋前旋后或彎曲，肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長(zhǎng)的感覺障礙區(qū)。

臂叢下部損傷:表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺缺失，有時(shí)出現(xiàn)霍納氏綜合征。根據(jù)損傷的部位可分為根性損傷、干性損傷、束性損傷和全臂叢損傷四類。

診斷步驟： 

1.首先確定有無(wú)臂叢損傷。 

2.進(jìn)一步區(qū)分根、干、束、支的損傷。 

3.對(duì)根部損傷再區(qū)分節(jié)前節(jié)后損傷，因?yàn)?/span>節(jié)前損傷表明預(yù)后不良，無(wú)自發(fā)恢復(fù)的可能。 

4.確定損傷的范圍和程度。 

5.功能狀況評(píng)定。

(三)康復(fù)治療 

1．減輕局部炎癥水腫，促進(jìn)神經(jīng)再生。

2．止痛治療。

3．感覺重建。

4．增強(qiáng)肌力。

5. 防治軟組織攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。

6．心理治療。

7．作業(yè)治療和職業(yè)治療。

8．手術(shù)治療  若保守治療3個(gè)月而無(wú)效，可考慮手術(shù)治療，常見的手術(shù)有臂叢探查術(shù)、神經(jīng)移位術(shù)。